this site the web

1500..လည္ပင္းၾကီး ေရာဂါ ( 10.2.11 ၀

 
ေဒါက္တာ ႏိုက္တင္ေဂးလ္

 http://www.sciencephoto.com/images/showEnlarged.html/C0029608-Goitre_in_a_girl-SPL.jpg?id=670029608
                  လြန္ခဲ့ေသာ (၁၅)ႏွစ္၊အႏွစ္(၂၀)ပုိင္းေလာက္က လည္ပင္းႀကီး ေရာဂါျဖစ္လွ်င္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေတာင္တန္း ေဒသက မ်ားပါသည္။ အထူးသျဖင့္ ကခ်င္ျပည္နယ္၊ ခ်င္းျပည္နယ္ကျဖစ္၏။ အဘယ့္ေၾကာင့္ဆုိေသာ္ ထုိစဥ္က အုိင္အုိဒင္းပါေသာ ဆားမွာအလြန္နည္းသည္။ ေတာင္တန္းေဒသ၌ အစားအေသာက္တုိ႔၊ ေသာက္ေရသုံးေရ တုိ႔မွာ အုိင္အုိဒင္းပါသည့္ႏႈန္း အလြန္နည္းပါသည္။ လူနာအမ်ားစုမွာ အထက္ပုိင္းက လာၾကသည့္အျပင္ တခ်ဳိ႕ ျမစ္၀ကၽြန္းေပၚ ေဒသကလည္း လာၾကသည္။  
                  ျမစ္၀ကၽြန္းေပၚေဒသက ေရထုညစ္ညမ္းမႈေၾကာင့္ ျဖစ္၏။ ေရစီးႏႈန္းက ျမစ္၀ကၽြန္းေပၚကုိေရာက္လွ်င္ အားနည္းလာတတ္သည္။ ေရအနည္ထုိင္လာသည္။ ယင္းေဒသ၌ စီးပြားေရးကလည္း ေကာင္းၾက၍ လူေနထူထပ္ပါသည္။ ျမစ္ေခ်ာင္း၊အင္းအုိင္ထူေျပာၿပီး ျမစ္ကမ္းပါး၊ေခ်ာင္းကမ္းပါးမ်ားမွာ အညစ္အေၾကးစြန္႔ၾက၍ ေရထုညစ္ညမ္းလာပါသည္။ အခုေနာက္ပုိင္း ႏုိင္ငံေတာ္အစုိးရက အုိင္အုိဒင္းဆား ျဖန္႔ျဖဴးျခင္း၊ က်န္းမာေရးပညာေပးျခင္းမ်ား ျပဳလုပ္ေပးသျဖင့္ ေတာင္တန္း ေဒသကမ်ဳိးဆက္သစ္ လူတုိ႔မွာလည္ပင္းႀကီးေရာဂါျဖစ္တာ နည္းသြားပါသည္။ ျမစ္၀ကၽြန္းေပၚမွာေတာ့ ႐ွိေနဆဲပင္။
               ပန္၊ အသက္႐ွဴႁပြန္၊ အဓိကေသြးေၾကာႀကီး၊ အဓိက အာ႐ုံေၾကာႀကီးမ်ားမွာ လည္းေကာင္းအထဲမွ သြားပါသည္။ ထုိ႔ေၾကာင့္ လည္ပင္းဆုိေသာ ေနရာေလးမွာ ဧရိယာအားျဖင့္ ေသးငယ္ေသာ္လည္း အလြန္အေရးႀကီး လွသည္။ လည္ပင္း၏အေ႐ွ႕မွာ အက်ိတ္ေလးတစ္ခု႐ွိသည္။
လိပ္ျပာေလး အေတာင္ပံျဖန္႔ထားသကဲ့သုိ႔ ပုံစံမ်ဳိးျဖစ္၏။ လည္းေကာင္းအက်ိတ္မွာ အေရးႀကီးပါသည္။ ကုိယ္တြင္းက်ိတ္ (Endocrine)ျဖစ္၍ ေဟာ္မုန္းထုတ္၏။ လူတစ္ေယာက္ နိစၥဓူ၀ လႈပ္႐ွားသြားလာႏုိင္ရန္ သုိင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္းက အားျဖည့္ေပးတဲ့ သေဘာပင္။ လည္းေကာင္း နည္းသြားလွ်င္ လူကအကုန္ ေႏွးေကြးသြား၏။ လည္းေကာင္းက ပုံမွန္ထက္ အလုပ္ပုိလုပ္လွ်င္ေတာ့လူမွာ ပုံမွန္ထက္ပုိၿပီး လႈပ္႐ွားမႈ မ်ားလာပါသည္။ အလြန္အမင္း သြက္လက္လာၿပီး အဆိပ္တက္လကၡဏာ (Toxoc Symptoms) ေပၚလာပါသည္။ အ႐ြယ္အစားအားျဖင့္ ႀကီးလာလွ်င္ (Goitre) ဟုေခၚပါသည္။ ျမန္မာေ၀ါဟာရ အရ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါ ျဖစ္သည္။
                  သုိင္း႐ြဳိက္ အက်ိတ္က မည္သည့္ အေၾကာင္းေၾကာင့္ပဲ ႀကီးလာႀကီးလာ၊ ႀကီးလာသည့္ အေျခအေန အားလုံးကုိ လည္ပင္းႀကီး ေရာဂါဟုေခၚသည္။ လည္းေကာင္း ႀကီးလာရျခင္း အေျခခံ အေၾကာင္းရင္းကုိ ရွာၾကည့္သည့္အခါ ပထမတစ္မ်ဳိးမွာ အဆိပ္တက္၍ ႀကီးသည့္ေရာဂါ။ သုိင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္က ႀကီးသည့္အခ်ိန္ လည္းေကာင္းက ထုတ္ေသာ ေဟာ္မုန္းပမာဏက ပုံမွန္ထက္ ပုိၿပီးမ်ားသည္။ မ်ားသည့္ဒဏ္ကုိ ကာယကံရွင္ လူနာက ခံရပါသည္။
ဒုတိယတစ္မ်ဳိးမွာ သုိင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္း အထုတ္မ်ားျခင္းေၾကာင့္ မဟုတ္ဘဲ ႐ုိး႐ုိးတန္းတန္း လည္ပင္းႀကီး ျခင္းပင္။ အဆိပ္တက္သည့္ လက္ၡဏာမ႐ွိပါ။ အုိင္အုိဒင္းဓာတ္ခ်ဳိ႕တဲ့၍ ျဖစ္လာရျခင္းျဖစ္သည္။ ေတာင္ေပၚေဒသႏွင့္ ေရညစ္ညမ္းမႈ႐ွိေသာ ေဒသတုိ႔မွာ အျဖစ္မ်ားပါသည္။ ေနာက္တစ္မ်ဳိး အေၾကာင္းရင္းမွာ တခ်ဳိ႕တေလ၌ မ်ဳိး႐ုိးလုိက္ၿပီး ျဖစ္တတ္သည္။ မ်ဳိး႐ုိးလုိက္ၿပီး ျဖစ္သူမ်ားမွာ မ်ားေသာအားျဖင့္ သိုင္း႐ြဳိက္ ေဟာ္မုန္းထုတ္သည့္ျဖစ္စဥ္မွာ ဓာတ္ကူပစၥည္း (Enzymes) တုိ႔၏ အကူအညီလုိအပ္သည္။ ကံမေကာင္းသူ တခ်ဳိ႕ လူတုိ႔မွာ တခ်ဳိ႕ဓာတ္ကူပစၥည္း (Enzymes)က ေမြးရာပါ ခ်ဳိ႕တဲ့လာပါသည္။ ထုိသူမ်ားမွာ သုိင္း႐ြဳိက္ ေဟာ္မုန္းျဖစ္မလာပါ။
               ျဖစ္လာလွ်င္လည္း အလြန္နည္းပါသည္။ ကုိယ္ခႏၶာအတြက္ မလုံေလာက္ပါေခ်။ မလုံေလာက္သျဖင့္ ဦးေႏွာက္မွ သိုင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္သုိ႔ ေဟာ္မုန္းမ်ားမ်ား ထုတ္ဖုိ႔လႈံ႕ေဆာ္မႈေပးသည္။ လႈံ႕ေဆာ္မႈ ေပးသည့္အခါ သုိင္း႐ြဳိက္ အက်ိတ္က မႏုိင္၀န္ကုိထမ္းရသည့္အတြက္ အက်ိတ္မွာဆဲလ္ပုိပြား လာပါသည္။ အက်ိတ္က ပိုႀကီးလာေလသည္။
              ေနာက္တစ္ခုမွာ Tumour ဟုေခၚေသာ အဖုအလုံး၊ သုိင္း႐ြဳိက္ အက်ိတ္ကေန ျဖစ္သည့္ အဖုအလုံး ျဖစ္သည္။ ေဆးပညာအရ Neoplasm ဟုေခၚသည္။ ကင္ဆာႏွင့္ ဆက္ႏြယ္ပါသည္။ တခ်ဳိ႕တေလလည္း ကင္ဆာမဟုတ္သည့္ အက်ိတ္တုိ႔ ျဖစ္ႏုိင္ပါသည္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ အသက္အ႐ြယ္ မေ႐ြးျဖစ္တတ္၏။ အသက္ငယ္ငယ္ အမ်ဳိးသမီးတုိ႔မွာ အျဖစ္မ်ားပါသည္။ ဥပမာ-အသက္ ၁၄-ႏွစ္၊ ၁၅-ႏွစ္အရြယ္ မိန္းကေလးမ်ားမွာ ျဖစ္တတ္ပါသည္။ တခ်ဳိ႕ အသက္ႏွစ္ဆယ္အရြယ္မွာ ျဖစ္ပါသည္။ ကမၻာေပၚ၌ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား ျဖစ္ၾကပါသည္။ ကၽြန္မတုိ႔ တုိင္းျပည္မွာလည္း ျဖစ္သည္။ အသက္ငယ္ငယ္ အမ်ဳိးသမီးတုိ႔မွာ အက်ိတ္တစ္ေနရာထဲ ႀကီးလာလွ်င္စုိးရိမ္ရသည္။
ေနာက္ဆုံးတစ္မ်ဳိးက သိုင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္ ေရာင္လာျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္။ ေရာင္လာရျခင္း အေၾကာင္းရင္းက ၃-၄မ်ဳိးခန္႔ ႐ွိပါသည္။ ပထမတစ္မ်ဳိးက ဗက္တီးရီးယား ပုိး၀င္၍ ေရာင္ျခင္းျဖစ္သည္။ လည္းေကာင္းမွာ ကုသရလြယ္ကူပါသည္။ အမ်ားအားျဖင့္ ေဆးေပးလုိက္လွ်င္ သက္သာသြားသည္။ ေနာက္တစ္မ်ဳိးက Autoimmuned isease ျဖစ္သည္။ ေဆးပညာအရ ံAshimoto Thyroiditis ဟု ေခၚပါသည္။ သုိင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္က တစ္ခါတစ္ရံ သိပ္မႀကီးပါ။
               ႀကီးသည့္အခါ သုိင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္း အထုတ္နည္းေသာ လကၡဏာႏွင့္ လာတတ္ပါသည္။ ကုိယ္အေလးခ်ိန္ တုိးလာမည္။ ပုိ၀လာတတ္သည္။ ေလးေလး ေကြးေကြးႀကီး ျဖစ္လာ၏။ စကားေျပာလွ်င္ အသံၾသလာသည္။ တခ်ဳိ႕ Hashimoto Thyroiditis မွာ ထုိသုိ႔ေသာ လကၡဏာမ်ား ျပတတ္ ပါသည္။
အဆိပ္တက္ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါမွာ ေဆးပညာအရ Roxic Goitre ဟုေခၚသည္။ လည္းေကာင္းမွာ သိုင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္း အထြက္မ်ား၍ ျဖစ္သည္။ မ်ားသည့္အျပင္ ခႏၶာကုိယ္ကုိပုိၿပီး လႈံ႕ေဆာ္ပါသည္။ ဆဲလ္တုိင္းလုိလုိကုိ သြား၍လႈံ႕ေဆာ္သည္။ အလုပ္မ်ားမ်ားလုပ္ဖုိ႔ ႏႈိးေဆာ္သည္။ အဓိက ခံရေသာဆဲလ္မ်ားမွာ ႏွလုံးႏွင့္ အာ႐ုံေၾကာမ်ားမွာ ျဖစ္သည္။ ထုိ႔ေၾကာင့္ ႏွလုံးက ပုိခုန္လာပါသည္။ အာ႐ုံေၾကာတုိ႔ကုိ ထိခုိက္ပါသည္။ လူကပိန္လာပါသည္။ အစားအေသာက္ကေတာ့ ပုိ၀င္ပါသည္။ သုိ႔ေသာ္ တျဖည္းျဖည္းႏွင့္ ပိန္လာပါသည္။ ဤေရာဂါသည္ မ်ားေသာအားျဖင့္ အမ်ဳိးသမီးမ်ားမွာ ပုိျဖစ္တတ္ပါသည္။                 
             အမ်ဳိးသမီး ၈-ေယာက္မွာ ေယာက္်ားတစ္ေယာက္ႏႈန္း ျဖစ္တတ္ပါသည္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ လူလတ္ပုိင္းမွာ ပုိအျဖစ္မ်ား၏။ အသက္ ၃၅-၄၀-၄၅ လည္းေကာင္း အသက္အ႐ြယ္၀န္းက်င္မွာ အျဖစ္မ်ားပါသည္။ တခ်ဳိ႕ ႏွလုံးအလြန္ခုန္ၿပီး ႏွလုံးအေမာ ေဖာက္ၿပီးမွ ေဆး႐ုံေရာက္ လာတတ္ပါသည္။ ေဆး႐ုံေရာက္မွ ေရာဂါ႐ွာရင္းျဖင့္ သုိင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္ေၾကာင့္ ျဖစ္ေၾကာင္းကုိ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေတြ႕ရတတ္ပါသည္။ အဆိပ္တက္ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါ၏ လကၡဏာအမ်ဳိးမ်ဳိး ႐ွိပါသည္။ တစ္ခါတစ္ေလ ေရာဂါ႐ွင္သည္ ခဏခဏ စိတ္တုိတတ္သည္။ စိတ္တုိ၍ အိမ္လည္း အိမ္အေလ်ာက္၊ အလုပ္ခြင္လည္း အလုပ္ခြင္အေလ်ာက္ မၾကာခဏျပႆနာ ျဖစ္တတ္သည္။
             တစ္ခါတစ္ေလ လူက စားေကာင္း ေသာက္ေကာင္းျဖစ္ေပမယ့္ တျဖည္းျဖည္းပိန္လာတတ္သည္။ တစ္ခါတစ္ရံ ေရာဂါသည္က သူတုိ႔ ကုိယ္တုိင္ ခံစားေနရျခင္းအတြက္ သူတုိ႔ ကုိယ္တုိင္မသိဘဲ သူတုိ႔၏ အျပဳအမူ နည္းနည္း ေျပာင္း,ေျပာင္းလာသည္ကုိ ေဘးလူက သတိျပဳမိလာပါသည္။
ေနာက္တစ္ခု ထူးျခားသည္မွာ လည္းေကာင္း ေရာဂါ႐ွင္တုိ႔၌ မ်က္လုံးက သာမန္ထက္စာလွ်င္ ေတာက္ေျပာင္ လာတတ္သည္။ (သုိ႔မဟုတ္)မ်က္လုံးက နည္းနည္းစူထြက္လာပါသည္။ တစ္ခါတစ္ခါ ေဘးကၾကည့္လွ်င္ မ်က္လုံး စူထြက္ေနသည္ကုိ ေတြ႕ရပါသည္။
               သုိ႔ေသာ္လည္း ဖေရာဂါ အတိမ္အနက္ေပၚမူတည္ၿပီး ေရာဂါလကၡဏာမွာ တစ္ေယာက္ႏွင့္တစ္ေယာက္ မတူပါ။ တခ်ဳိ႕ မသိသာပါ။ တခ်ဳိ႕ အမ်ဳိးသမီးမ်ားမွာ လည္းေကာင္းေရာဂါေၾကာင့္ ဓမၼတာမမွန္ေတာ့ပါ။ ဓမၼတာမမွန္ဘဲ နည္းျခင္း၊မ်ားျခင္း ျဖစ္တတ္ပါသည္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ဓမၼတာ နည္းသြားတတတ္ပါသည္။ တခ်ဳိ႕မွာ ဓမၼတာေပ်ာက္သြား တတ္ပါသည္။ ထုိသုိ႔ေသာ လူနာမ်ားကုိ ပထမဦးစြာ ေသြးစစ္ပါသည္။ ေသြးထဲမွာ႐ွိသည့္ ေဟာ္မုန္းပမာဏကုိတုိင္းသည္။ ဤေရာဂါႏွင့္ ဆက္ႏြယ္ၿပီး ေသြးမွာတုိင္းရမည့္ အစိတ္အပုိင္း တခ်ဳိ႕တုိင္းရသည္။ ထုိသုိ႔ တုိင္းတာစစ္ေဆးၿပီး အဆိပ္တက္ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါ (Toxic Goitre) ျဖစ္ေၾကာင္း အတိအက် ေျပာျပႏုိင္ပါသည္။ လည္ပင္းႀကီးေသာ္လည္း ဤေရာဂါ႐ွင္မ်ဳိးမွာ သိုင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္က သိပ္ႀကီးႀကီး မျဖစ္တတ္ပါ။             အလြန္မႀကီးသျဖင့္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ခြဲစရာ လုိအပ္ေလ့မ႐ွိပါ။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေဆးႏွင့္ကုလွ်င္ ေပ်ာက္တတ္ပါသည္။ ယခင္ကေဆးကုိ တစ္ႏွစ္ခြဲ၊ ၂-ႏွစ္ေလာက္စြဲၿပီး စားရသည္။
               ဤသုိ႔ေဆးကုၿပီး ေဆးရပ္လုိက္သည္ႏွင့္ လူနာသုံးပုံတစ္ပုံခန္႕က ေကာင္းသြားတတ္ပါသည္။
ယခုေနာက္ပုိင္း ေဆးေပးသည့္နည္းကုိ နည္းနည္းေျပာင္း ထားပါသည္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ နည္းသစ္ျဖင့္ ၆-လ(သုိ႔) ၉-လခန္႔ ေဆးေသာက္လွ်င္ လုံေလာက္၏။ သုိ႔ေသာ္ လူနာ(၁၀၀)မွာ (၅၀)ခန္႕ ျပန္ျဖစ္သည္ကုိ ေတြ႕ရပါသည္။ မခြဲဘဲကုသည့္ ေနာက္တနည္းမွာ ေရဒီယုိဓာတ္ႂကြအုိင္အုိဒင္း (sdadioactive Iodine )ကုိ ပါးစပ္မွ တုိက္ပါသည္။
             ဤေဆးရည္က ႏုိင္ငံျခားက ၀ယ္ရသျဖင့္ နည္းနည္း ေစ်းႀကီးပါသည္။    ေစ်းႀကီးသည့္အျပင္ ေရဒီယုိဓာတ္ႂကြပစၥည္း ျဖစ္သည့္အတြက္ ထိန္းခ်ဳပ္ပစၥည္းျဖစ္ပါသည္။ လူတုိင္းလည္း သုံး၍မရပါ။ ရန္ကုန္ေဆး႐ုံႀကီး၌သာ ရပါသည္။ ဤနည္းျဖင့္ ကုသၿပီးလွ်င္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေပ်ာက္သြားတတ္ပါသည္။ သိုင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္း ပမာဏတျဖည္းျဖည္း က်သြားသည္။ အဆိပ္တက္လကၡဏာ တျဖည္းျဖည္း ေပ်ာက္သြားပါသည္။ ယေန႔ေခတ္မွာ ဤနည္းႏွစ္မ်ဳိးျဖင့္ အကုမ်ားပါသည္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ အက်ိတ္က သိပ္မႀကီး၍ ခြဲစရာ လုိအပ္ေလ့မ႐ွိပါ။
               အုိင္အုိဒင္းဓာတ္ ခ်ဳိ႕တဲ့ျခင္းေၾကာင့္ျဖစ္ေသာ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါက ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ျဖစ္တတ္သည္။ ဆရာ၀န္ထံ ေရာက္လာပါက ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ၾကာၿပီးမွ လာသည့္အတြက္ေၾကာင့္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေတာ္ေတာ္ႀကီးေနၿပီ ျဖစ္၏။ ထုိ႔အျပင္ မ်က္ႏွာျပင္က မညီမညာျဖစ္သည္။ ေဆးပညာအရ (Multinodular Goitre) ဟု ေခၚပါသည္။ ဤေရာဂါ႐ွင္ကုိ တျခား သုိင္း႐ြဳိက္အဆိပ္တက္ ေရာဂါမဟုတ္ေၾကာင္း ေသခ်ာေအာင္ ေသြးစစ္ၿပီး ေဟာ္မုန္းပမာဏကုိ ေသေသခ်ာခ်ာ တုိင္းရပါသည္။ လည္ပင္းကုိ ေသေသခ်ာခ်ာ စမ္းသပ္ပါသည္။ တခ်ဳိ႕ေနရာမွာ သံသယ႐ွိလွ်င္ လည္းေကာင္းေနရာကုိ အပ္နဲ႔စုပ္ၿပီး အသားစယူပါသည္။ FNAC ဟုေခၚသည္။ FNAC ကုိ ကင္ဆာ မဟုတ္ေၾကာင္း အေထာက္အထား ျပရေအာင္ ယူျခင္းျဖစ္၏။ မ်ားေသာအားျဖင့္ သိုင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္း ပမာဏတုိင္းျခင္းမွလြဲလွ်င္ FNAC လုပ္စရာ လုိအပ္ေလ့မ႐ွိပါ။ လက္ႏွင့္ ပဲစမ္းၾကည့္၍ တခ်ဳိ႕တစ္ေနရာရာမွာ သံသယျဖစ္မွ FNAC လုပ္ပါသည္။
              ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ၾကာၿပီျဖစ္ေသာ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါ (Multinodular Goitre) ဆုိလွ်င္ တခ်ဳိ႕တေလ အဆိပ္တက္ လည္ပင္းႀကီး ေရာဂါျဖစ္သြားႏုိင္ပါသည္။ တခ်ဳိ႕တေလ ကင္ဆာျဖစ္သြားပါသည္။ ထုိ႔အျပင္ လည္ပင္းႀကီးသျဖင့္ အေနာက္မွာရွိသည့္ ေလႁပြန္ (သုိ႔မဟုတ္) အစာႁပြန္ကုိ ဖိမိႏုိင္ပါသည္။ လည္ပင္းႀကီး ေရာဂါေၾကာင့္ ႐ုပ္ပ်က္ ဆင္းပ်က္ ဆရာ၀န္ႀကီးမ်ားက ခြဲထုတ္ေပးပါသည္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ခြဲၿပီးလွ်င္ ေဆးေသာက္ဖုိ႔ လုိအပ္ပါသည္။ ေဆးကုိ ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာ စြဲေသာက္ရမည္ နည္းဟုဆုိလွ်င္မူ တစ္ေယာက္ႏွင့္ တစ္ေယာက္မတူပါ။ ပုံမွန္အားျဖင့္ တခ်ဳိ႕တေလလည္း ေသြးဆုံးသည္အထိ ေသာက္ရပါသည္။ တခ်ဳိ႕လည္း ယင္းထက္ပုိလုိအပ္ပါသည္။
             ေဆးပညာအရ Neoplastic Goitre ဟုေခၚေသာ သုိင္း႐ြဳိက္ကင္ဆာ အမ်ဳိးအစားမွာ နည္းနည္းပုိ ျဖစ္တတ္ေၾကာင္း ေဆးသုေတသနပညာ႐ွင္မ်ားက ယူဆၾကပါသည္။ အထူးသျဖင့္ ျမန္မာႏုိင္ငံအပါအ၀င္ ကမၻာ့ေတာင္ဘက္ျခမ္းမွာ႐ွိသည့္ စကၤာပူ၊ မေလး႐ွားအစ႐ွိေသာ အေ႐ွ႕ေတာင္အာ႐ွ ကၽြန္းဆြယ္ေဒသ၊ ၾသစေတးလ် ကၽြန္းဆြယ္ေဒသတုိ႔မွာ ယခုႏွစ္ပုိင္း၌ သုိင္း႐ြဳိက္ကင္ဆာ ျဖစ္ပြားႏႈန္း ပိုတက္လာပါသည္။           
            အေၾကာင္းရင္းကုိ အတိအက်မသိရပါ။ သုိ႔ေသာ္ ႏ်ဴကလီးယားဗုံးကုိ ဤေဒသဘက္မွာ လာေဖာက္ခြဲထား၍ ဟုစသျဖင့္ စြပ္စြဲထားျခင္းတခ်ဳိ႕႐ွိပါသည္။ မည္သုိ႔ပင္ဆုိေစကာမူ ဤကင္ဆာ ျဖစ္ႏႈန္းက ယခင္က ထက္စာလွ်င္ ပုိမ်ားလာေၾကာင္း ေတြ႔ရပါသည္။ ထုိ႔အျပင္ ဤေရာဂါျဖစ္သည့္အုပ္စုက အနည္းငယ္ေသာ အ႐ြယ္မွာ အျဖစ္မ်ားလာပါသည္။ ဟုိယခင္က အသက္ႀကီးပုိင္းမွာ ပုိအျဖစ္မ်ားပါသည္။ ယခုလူငယ္ပုိင္းမွာ အျဖစ္မ်ား လာသျဖင့္ ပုိၿပီးဂ႐ုစုိက္ရန္ လုိအပ္လာပါသည္။
သုိင္း႐ြဳိက္ကင္ဆာျဖစ္လွ်င္ သုိင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္ တစ္ခုလုံးႀကီးျခင္း မဟုတ္ဘဲ တစ္ေနရာတည္းမွာ ကြက္ၿပီး ႀကီးတတ္သည္။ အလုံးေလး တစ္လုံးတည္း စူထြက္လာတတ္သည္။ ဤအလုံးေလးမွာ သုိင္း႐ြဳိက္ အက်ိတ္မွထြက္လာျခင္း ဟုတ္မဟုတ္ ဆုိသည္ကုိ လြယ္လြယ္ကူကူ အတည္ျပဳႏုိင္ပါသည္။
                  တံေတြးမ်ဳိခ်လုိက္သည့္အခါ ဤအလုံးက လုိက္တက္လာလွ်င္ သုိင္း႐ြဳိက္ကထြက္ျခင္း ျဖစ္ေၾကာင္း သတ္မွတ္ပါသည္။ ဤသုိ႔ေသာ အလုံးမ်ဳိးက တစ္လုံးတည္းျဖစ္လွ်င္ ကင္ဆာျဖစ္ႏုိင္၍ ပုိဂ႐ုစုိက္ သင့္ပါသည္။ သိုင္း႐ြဳိက္ကင္ဆာက အသက္အရြယ္မေရြးပါ။ အထူးသျဖင့္ သုိင္း႐ြဳိက္ေရာဂါ အကုန္းလုံးလုိလုိက အမ်ဳိးသမီးမ်ားမွာ ျဖစ္တတ္ပါသည္။ သုိင္း႐ြဳိက္ကင္ဆာျဖစ္ႏႈန္းသည္ အမ်ဳိးသမီးျဖစ္ႏႈန္းက အမ်ဳိးသားမ်ားထက္ ၄-ဆပိုမ်ားပါသည္။ တခ်ဳိ႕ ေရာဂါနည္းနည္း ပုိၿပီးရင့္လာသည့္အပုိင္းမွာ အသံ၀င္ျခင္း၊ ထမင္းမ်ဳိခ်ရခက္ျခင္း စသည့္ လကၡဏာမ်ား ျဖစ္လာပါသည္။ လည္ပင္းႀကီးေရာဂါႏွင့္ အသံ၀င္တာတြဲလွ်င္ အထူးဂ႐ုစုိက္သင့္သည္။ အဘယ့္ေၾကာင့္ဆုိေသာ္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ကင္ဆာျဖစ္ေနတတ္၍ ျဖစ္သည္။
               ပထမဦးစြာ ဤလူနာမ်ဳိးကုိ ေသြးစစ္ၿပီး သုိင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္း ပမာဏကုိ တုိင္းတာပါသည္။ ဤသုိ႔ အဖုကေလး တစ္လုံးတည္း ႀကီးၿပီဆုိလွ်င္ FNAC အၿမဲလုိလုိလုပ္ပါသည္။ သိုင္း႐ြဳိက္ အက်ိတ္ဆဲလ္လုိခ်င္၍ ျဖစ္သည္။ လည္းေကာင္း ဆဲလ္တုိ႔ကုိ ဓာတ္ခြဲခန္းပုိ႔ပါသည္။ ကင္ဆာျဖစ္ေနလွ်င္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္မ်ားက ခြဲစိတ္ဖုိ႔ ပုိဦးစားေပးၿပီး ဆုံးျဖတ္သည္။ ေစာေစာစီးစီး ထုတ္ပစ္ႏုိင္လွ်င္ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား ေကာင္းသြားတတ္ပါသည္။
             ခြဲစိတ္သည့္အခါ သိုင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္တစ္ခုလုံး မဟုတ္လွ်င္ေတာင္ သုိင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္၏ အနည္းဆုံး တစ္၀က္ေက်ာ္ေက်ာ္ကုိ ထုတ္ပစ္ပါသည္။ ထုိ႔ေနာက္ သုိင္း႐ြဳိက္ေဟာ္မုန္းအစား ျဖည့္ကုထုံးအေနျဖင့္ ေဆးဆက္ တုိက္ပါသည္။ လည္းေကာင္းတုိ႔မွာ အၿမဲ ေဆးေသာက္သြားဖုိ႔ လုိအပ္ပါသည္။ တခ်ဳိ႕မခြဲစိတ္ခင္ ကင္ဆာျဖစ္ေၾကာင္း သက္ေသ အေထာက္အထား အတိအက်မ႐ွိလွ်င္ သိုင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္ကုိ တစ္ျခမ္း (ဒါမွမဟုတ္) တစ္ျခမ္းထက္ပုိၿပီး ထုတ္ပစ္သည္။ ထုတ္ၿပီးေနာက္ ဓာတ္ခြဲခန္းကအေျဖကုိ ေစာင့္သည္။ တခ်ဳိ႕ ကင္ဆာမ်ားမွာ ခြဲၿပီးလွ်င္ ေရဒီယုိသတ္ၲိႂကြ အုိင္အုိဒင္း ထပ္ေပးပါသည္။ တစ္ခါတေလ ဓာတ္ခြဲခန္းအေျဖက ကင္ဆာဟုေျပာလွ်င္ က်န္ေသးသည့္တစ္ျခမ္းကုိ ျပန္ၿပီးထုတ္ရသည့္ အခါမ်ဳိးလည္း႐ွိပါသည္။ လူတုိင္းကုိ သုိင္း႐ြဳိက္ ေဟာ္မုန္း အစားျဖည့္ကုထုံးေပးပါသည္။
လည္ပင္းႀကီးေရာဂါမွာ အလုံး ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားက thyroid Cyst ျဖစ္တတ္ပါသည္။ သိုင္း႐ြဳိက္ အက်ိတ္မွာ အရည္အိတ္တည္ ျခင္းျဖစ္သည္။ နားလည္တတ္ကၽြမ္းသည့္ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္က စမ္းၾကည့္လွ်င္ အရည္အိတ္မွန္းသိသည္။ ပုိၿပီးေသခ်ာလုိလွ်င္ မခြဲခင္မွာ တီဗီြဓာတ္မွန္ ဟုေခၚေသာ Ultrasound ႐ုိက္ၾကည့္သည္။ thyroid Cyst ေသခ်ာလွ်င္ ႐ုိး႐ုိးအရည္အိတ္ျဖစ္ပါက အပ္ႏွင့္စုပ္ၿပီး ဓာတ္ခြဲခန္း ပုိ႔ပါသည္။ ျပန္,ျပန္ႀကီး လာတတ္သည့္အတြက္ မ်ားေသာအားျဖင့္ တစ္ခါႏွစ္ခါ ျပန္စုပ္ရပါသည္။ ဓာတ္ခြဲခန္းအေျဖအရ ကင္ဆာဆဲလ္မပါဘဲ လူနာမွာလည္း ကင္ဆာလကၡဏာမ႐ွိလွ်င္ အရည္စုပ္ထုတ္႐ုံႏွင့္ ၿပီးပါသည္။ တခ်ဳိ႕တေလ ေလးငါးေျခာက္ခါ ျပန္စုပ္ရတတ္ပါသည္။ ခဏခဏစုပ္ရ၍ ေသြးစေသြးနပါလာလွ်င္ ခြဲပစ္ရတတ္ပါသည္။ ခြဲသည့္အခါ ေရာဂါျဖစ္သည့္ အစိတ္အပုိင္းပါေသာ သိုင္း႐ြဳိက္အျခမ္းကုိ ထုတ္ပါသည္။ ပုိၿပီး ေသခ်ာေအာင္ ေရာဂါေဗဒ ဆရာ၀န္ႀကီးဆီ ထပ္ၿပီးပုိ႔ရပါသည္။ လည္းေကာင္းအမ်ဳိးအစားမွာ မ်ားေသာအားျဖင့္ ခြဲစိတ္ၿပီး ေနာက္ပုိင္း ေဆးထပ္လုိက္စရာမလုိဘဲ ေကာင္းသြားတတ္ပါသည္။
သုိင္း႐ြဳိက္ကင္ဆာမွာ ပုံစံအမ်ဳိးမ်ဳိး႐ွိပါသည္။ တခ်ဳိ႕ပုံစံက အသက္ႀကီးလွ်င္ ျဖစ္သည္။
                ဆရာ၀န္ထံ ေရာက္သည့္အခါ ခြဲ၍ မရတာမ်ားသည္။ လည္ပင္းက သိပ္မႀကီးဘူးဆုိေသာ္လည္း သိုင္း႐ြဳိက္ အက်ိတ္ကမာ ေနသည့္အျပင္ အသက္႐ွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္ခဲ့ပါက အသက္အႏၲရာယ္အလြန္နီးပါသည္။ ယင္းအေနအထားမွာ ခြဲထုတ္ႏုိင္ဖုိ႔ အခြင့္အလမ္း ေတာ္ေတာ္နည္းသြားပါသည္။ ထုုိအခါ အသက္႐ွဴ လမ္းေၾကာင္းပြင့္ေအာင္ ေလႁပြန္အေပါက္ေဖာက္ၿပီး Gracheostomy လုပ္ေပးရပါသည္။ ၿပီးလွ်င္ဓာတ္ကင္ရသည္။ တစ္ခါတစ္ရံ တခ်ဳိ႕
သုိင္း႐ြဳိက္ကင္ဆာမွာ သုိင္း႐ြဳိက္အက်ိတ္တစ္ခုလုံး ထုတ္၍မရေတာ့ဘဲ အကုန္လုံးဂ်ပ္ခဲႀကီး ျဖစ္ေနတတ္ပါသည္။ ထုိသုိ႔ဆုိလွ်င္ ကင္ဆာေဆး သြင္းေပးပါသည္။ သက္တမ္း ၾကာ႐ွည္ခံႏုိင္မွာ မဟုတ္ေတာ့ပါ။သုိ႔ျဖစ္၍ နားလည္တတ္ကၽြမ္းေသာ ခြဲစိတ္ အထူးကုဆရာ၀န္ထံ အခ်ိန္မီအျမန္ဆုံး ျပသဖုိ႔ လုိအပ္ပါသည္။ အေျခအေန ေပၚမူတည္ၿပီး ေစာေစာစီးစီး ခြဲစိတ္ ကုသမည္ဆုိလွ်င္ ဤေရာဂါမ်ဳိးက ေပ်ာက္ပါသည္။ ေနာက္က်လွ်င္ေတာ့ အကုရ ေတာ္ေတာ္ခက္ပါသည္။ အခ်ိန္မီ သတိထားၾက ေစခ်င္ပါသည္။
ေဒါက္တာ ႏိုက္တင္ေဂးလ္

Labels: , ,

Print ပဲထုပ်ပါ..pdf ထုပ်လျှင်.ဖောင့်လွဲနေလိမ့်မယ်



မာတိကာ ၁ မာတိကာ ၂ မာတိကာ ၃ မာတိကာ ၄ မာတိကာ ၅

0 - ဦး မှတ်ချက်ပေးထားပါသည်

Post a Comment

KKZ Myanmar Unicode Keyboard

Mone Tine On Android

►Version 1.1

►Version 1.0

MoneTineKeyboard

Like လုပ်ထားနိုင်ပါတယ်

Mone Tine Knowledge Bank

Labels

အောက်ကကြေငြာလေးကလစ်ပေးပါဦး

Usage Policies

အောက်ကကြေငြာလေးကလစ်ပေးပါဦး

သင်၏ Facebook  တွင် ဖတ်နိုင်ရန် LIKE လုပ်ခဲ့ပါ..
( အမှန်ခြစ် ပေါ်နေပြီး LIKE ပြီးသားပါက CLOSE ကိုသာနှိပ် ပိတ်ပါ )

ကျေးဇူးတင်ပါတယ် မုန်တိုင်း

ကျန်းမာကြပါစေ